AKNE

Akne vulgaris su jedna od najčešćih dermatoza.  Javljaju se u oba spola i pojavljuju se u oko 80% adolescenata.  Prve promjene moguću su i prije desete godine, no najčešće se pojavljuju između 13. i 15. godine, te nešto ranije kod djevojčica.  Mogu potrajati i do 30. godine, pa i dulje, osobito u žena.

Akne se dijele na:

Ř      Acne vulgaris

Ř      Acne neonatorum

Ř      Excodiee des jeunes filles

Ř      Acne menstruationis

Ř      Acne inversa

Ř      Acne fulminans

Ř      Acne venenata

Ř      Acne cosmetica

Ř      Acne professionalis

MEHANIZAM NASTANKA AKNE

Glavni patološki proces u nastanku akne događa se u pilosebacealnoj jedinici koju čine dlaka sa svojim ovojnicama, žlijezde lojnice i mišić podizač (erektor) dlake.
Četiri su osnovna mehanizma nastanka akne:

1.          Povećana produkcija loja

2.          Pojačano orožnjavanje kanala žlijezda lojnica

3.          Prekomjeran razvoj bakterija Propionibacterium acnes

4.          Nastanak upalne reakcije

Na prva dva mehanizma glavni utjecaj imaju muški spolni hormoni - androgeni i promijenjeni sastav loja. Zbog prekomjernog nakupljanja loja i začepljenja izvodnog kanalića, lojnica puca, te se njezin sadržaj isprazni u dublji sloj kože - dermis, gdje nastaje upala.
Za nastanak akne bitan je utjecaj genetskih faktora, ali i nekih lijekova, kozmetičkih pripravka, sunčanja.

KAKO SE AKNE MANIFESTIRAJU?

Najčešće se pojavljuju na licu, čelu, temporalnoj i preaurikularnoj regiji, na obrazima, nosu i bradi.  Rjeđe se nalaze i na koži vrata, ramena, gornjih dijelova leđa, dekoltea i nadlaktica.

Promijene se dijele na:

1. Primarne neupalne akne: 

Otvoreni komedoni – crni (tzv. black heads) i

Zatvoreni komedoni- bijele (tzv. white heads ).

2. Sekundarne upalne akne:

Papule, pustule, upalni čvorovi, apscedirajući čvorovi, ciste, fistulirajući komedoni i sinusi, atrofični i hipertrofični ožiljci.

LIJEČENJE

Liječenje akne ovisi o kliničkoj slici. Osnovu terapije čine opće mjere i lokalna terapija koju određuje dermatolog.  Oko 15% bolesnika uz lokalnu terapiju trebaju i sistemsku terapiju koju također određuje dermatolog. 

1. Opće mjere

Ř      Preparati za svakodnevnu njegu

Problem masne i sjajne kože danas se rješava primjenom blagih sredstava za pranje - sindeta koji reduciraju bakterijsku floru. Preporuča se primjena posebne kozmetike, te stručna mehanička ekspresija.

Ř      Prehrana

Vodeći svjetski dermatolozi smatraju da dijeta nije potrebna, ali ima pacijenata koji sami uoče pogoršanje bolesti nakon konzumiranja neke hrane, te u tom slučaju treba pripaziti na ishranu. Najčešći prehrambeni poticaj za nastanak akne je jod, zato bi trebalo smanjiti unos jodirane soli.

Većina bolesnika s aknama uočava poboljšanje tijekom ljeta što se pripisuje protuupalnom učinku UV zraka i pojavi pilinga, međutim nakon sezone sunčanja česta su pogoršanja.

2. Ovisno o tipu akne LOKALNO se primjenjuju :

Ř      otopine salicilne kiseline i/ili rezorcina

Ř      retinoidi

Ř      antibiotici

Ř      azelaična kiselina

Ř      benzoil peroksid

Ř      površinski kemijski pilinzi

3. SISTEMSKI se primjenjuju:

Ř      antibiotici (tetraciklini, minociklin, doksiciklin, sulfonamidi, azitromicin i dr.)

Ř      oralni kontraceptivi

Ř      izotretinoin

Kako svaki lijek ima moguće nuspojave liječenje se treba  provoditi uz nadzor liječnika.
Trajanje liječenja je različito, bitan je individualan pristup, a zajedničkom suradnjom liječnika i pacijenta liječenje akne daje odlične rezultate.

• KIRURŠKO ODSTRANJENJE KOŽNIH TVORBI i TUMORA